A pesar del leve incremento en el número de consultas atendidas por hora a nivel nacional, algunos departamentos presentan resultados desfavorables. Lambayeque, Cusco y Pasco, que tienen el menor número de consultas atendidas por hora, muestran una disminución en su eficiencia entre 2022 y 2023. 

El acceso a un sistema de salud de calidad es esencial para el bienestar de cualquier sociedad. En el Perú, la situación del sistema de salud refleja deficiencias que son una barrera constante para los ciudadanos. La cantidad de profesionales de la salud[1] disponibles por cada 10,000 habitantes aumentó de 38.1 a 43.5 entre 2020 y 2021; pero sigue siendo inferior a otros de países de la región, según el informe de la situación del mercado de salud peruano de Videnza Consultores. 

EsSalud es un servicio pagado que requiere contribuciones recurrentes del 9% del salario de los trabajadores formales, en contraste con los servicios ofrecidos por el Minsa. Aun así, la oferta hospitalaria de este sistema resulta insuficiente y suele colapsar debido a la demanda de atenciones no resueltas en otros establecimientos de salud, según Videnza. Por esta razón, es necesario analizar la eficacia en las atenciones que ofrece. 

El desempeño institucional de sus centros asistenciales se puede medir a través del indicador de rendimiento por hora médica, que muestra el promedio de consultas atendidas por cada hora de trabajo. Este se calcula dividiendo el número total de consultas entre el número total de horas médicas efectivas. En 2022, EsSalud contaba con 12,614,659 asegurados y se atendían 4.6 consultas por hora de trabajo médico. En 2023, este promedio nacional se incrementó a 4.68 consultas por hora, según la propia institución. Los departamentos que presentaron un menor valor en este indicador fueron Lambayeque (4.5), Cusco (4.5) y Pasco (4.1). Ninguno de los tres departamentos ha recuperado su rendimiento hora/médico previo a la pandemia. 

Lambayeque contaba con 634,800 personas aseguradas en 2022. Durante ese año, el promedio de consultas atendidas por hora de trabajo médico fue de 4.8, según EsSalud. En 2023, este promedio disminuyó a 4.5 consultas por hora, lo cual reflejaría una disminución en la eficiencia del sistema de salud del departamento. 

Cusco tenía 426,196 personas aseguradas en 2022. En ese año, se atendieron 4.5 consultas por hora de trabajo médico, según EsSalud. Para 2023, este promedio se mantuvo relativamente estable, con un leve descenso a 4.5 consultas por hora, lo que indicaría una ligera caída en la eficiencia. 

Pasco contaba con 99,569 personas aseguradas en 2022. Ese año, el promedio de consultas atendidas por hora de trabajo médico fue de 4.7, según EsSalud. En 2023, este promedio se redujo significativamente a 4.1 consultas por hora, lo que señalaría una considerable disminución en la eficiencia del sistema de salud en este departamento. 

Una de las razones detrás de los resultados del indicador de desempeño es que no se cuenta con el capital humano necesario. Los recursos humanos son fundamentales en el sector salud, ya que los profesionales en dicha área podrían asegurar una atención de calidad y mejorar la capacidad resolutiva del sistema, según Videnza. Contar con suficientes recursos humanos calificados y bien distribuidos sería crucial para el sistema de salud peruano. En 2022, el recurso humano en EsSalud ascendía a 75,865 trabajadores, de los cuales 16,397 eran médicos. La densidad de médicos en el sector salud por cada 10,000 habitantes fue de 15.83, según el compendio estadístico de Información de Recursos Humanos en el Sector Salud Perú 2022. 

En el caso de Lambayeque, la densidad de médicos por cada 10,000 habitantes era de 13.44. En 2022, EsSalud contaba con 746 médicos en este departamento y cada médico debía atender a 851 personas, según el compendio estadístico. En Cusco, la densidad de médicos por cada 10,000 habitantes era de 12.43. En 2022, EsSalud tenía 354 médicos y cada uno debía atender a un promedio de 1,204 consultas médicas. Mientras que en Pasco la densidad de médicos por cada 10,000 habitantes era de 13.23. EsSalud contaba con 100 médicos y cada uno debía atender a 996 personas. 

En este contexto, las asociaciones público privadas (APP) serían una opción viable para mejorar la atención pública en salud. La efectividad de iniciativas privadas se refleja en los hospitales concesionados. En 2023, los hospitales Alberto Barton, del Callao, y Guillermo Kaelin, de Villa María del Triunfo, gestionados por IBT Group desde 2010, estuvieron entre los más eficientes de Lima en términos de atención de pacientes por hora médica, según el Instituto Peruano de Economía (IPE). 

Otra prueba de éxito son los programas Padomi Delivery y Farmacia Vecina. Padomi Delivery consiste en entregar medicinas a domicilio a adultos mayores, mientras que Farmacia Vecina se enfoca en permitir la compra de medicinas en boticas privadas. Estos programas mostraron resultados positivos en Lima y el Callao. En 2021, alcanzaron altos niveles de satisfacción y un excelente nivel de servicio, así como ahorraron tiempo y combustible a los pacientes en sus traslados a las IPRESS de EsSalud. Gracias a ello, se benefició a 5.5 millones de asegurados mediante cerca de 700 puntos de distribución, según Videnza. 

La mejora del sistema de salud en Perú requiere una combinación de mayores recursos humanos y la integración de iniciativas privadas, las cuales han demostrado ser efectivas en la optimización de los servicios médicos y la satisfacción de los pacientes.

[1] Se consideran médicos, enfermeras, obstetras, entre otros.